Ampute Bireylerin Fonksiyonel Sınıflandırması: K Seviyeleri

Medicare Guidelines for Functional Classification of Patients With Prosthesis: K Levels

K Seviyeleri, ampute hastanın rehabilitasyon potansiyelini belirlemek için Amerika’da Medicare tarafından kullanılan bir derecelendirme sistemidir. Sistem, hastayı 0 ila 4 arasında bir derece aralığında değerlendirir. K-seviye tanımı hastaya hangi tipte ve özelliklerde protezin verilmesi gerektiğini belirlediği için önemlidir. Basitçe söylemek gerekirse, sağlık sigorta kurumlarının ödemeleri, kişinin K düzeyi ile belirlenir. Sigorta kurumları cihazını kullanabilecek potansiyeli olmayan ampute kişiye kullanmayacağı, dolapta duran bir protez için en üst düzeyden ödeme yapmak istemez. Dolayısı ile kişinin ihtiyacı ile potansiyelinin buluştuğu özelliklerde bir protezi olmalıdır.

İndirmek İçin Tıklayınız “Ampute K Seviye” 506 Kez İndirildi – 385 KB

İndirmek İçin Tıklayınız “Ampute K Seviye” 506 Kez İndirildi – 385 KB

Ampute aktivite düzeylerini sınıflandırmak için mevcut yaklaşım, K-düzeyi olarak da bilinen Medicare İşlevsel Sınıflandırma Seviyesi (MFCL) kullanılarak belirlenir. K harfinin özel bir anlamı bulunmamaktadır. MFCL de HCPCS Modifiers List denilen sağlık sistemi ile ilgili kısaltmaların bulunduğu listede K harfi ile ifade edilen durumdur. K seviyeleri, hangi tip protezin hangi hasta için tıbbi olarak gerekli olduğunu belirlemede kullanılır. Örneğin, ev içinde dolaşma potansiyeline sahip olduğu, ancak pürüzlü yüzeylerde yürümek, kaldırım ve merdivenleri tırmanma gücü ya da yeterliliği olmayacağı düşünülen hasta ev içi ambulatuvar olarak olarak derecelendirilir, yetenek seviyesi K1’dir.

Hasta için bilgilendirme:

“Tıbbi gereklilik”, doktorunuzun tıbbi durumunuzun size sunulacak tıbbi tedavilere uygun olduğunu kanıtlayabileceği anlamına gelir. “Elbette protezim tıbben gerekli!” diye düşünebilirsiniz; Ancak, tıbbi gereksinim, verilen hizmetin durumunuz için uygun olup olmadığının belirlenmesidir. Örneğin, akciğer sorunlarınız nedeniyle yatağa bağımlı iseniz ve hareket etmeniz akciğer kapasitenizi aşıyorsa, bir ampute olsanız bile, hekiminiz tıbben bilgisayarlı bir protez bacağına sahip olmanızın gerekli olmadığını belirleyebilir. Doktorunuzun hareket etme veya yürüme durumunuzu belirlemesi gerekmektedir. Bu belirleme K-düzeyi olarak tanımlanır. Yukarıda örnek verdiğimiz hastanın K-seviyesi 0 olacaktır. Bir ampute olsanız bile, rehabilitasyon potansiyeliniz K-0 düzeyinde olduğu için Sosyal Sigorta Sistemi tıbbi olarak bir protez bacağına sahip olmanızın gerekli olmadığını söylemektedir.

İşlevsel yetenekleriniz bir protezin tıbbi gerekliliğine temel oluşturur. Birçok protez bileşeni belirli işlevsel seviyelerle sınırlandırılmıştır, bu nedenle rehabilitasyon hekimi ya da cerrah hem amputasyondan önce hem de sonra hastanın işlevsel yeteneklerini belgelendirmelidir.

Hekim hastanın fiziksel ve bilişsel yeteneklerinizi değerlendirmelidir. Bu değerlendirme genellikle şunları içerir:

• Mevcut durumun ve geçmişteki tıbbi geçmiş
• Ambulasyonu veya beceriyi sınırlayan semptom varlığı
• Bu semptomlara neden olan önceki tanılar (parkinson vb)
• Ayakta dolaşım problemleri veya yeni protez kullanımınızı etkileyen diğer komorbiditeler
• Yürümeye yardımcı araç kullanımı (baston, yürüteç, tekerlekli sandalye, bakıcı)
• Günlük yaşam aktivite düzeyi veya gereksinimi
• Boy – kilo; son kilo kaybı / veya artışı dahil
• Kardiyopulmoner muayene
• Kas-iskelet sistemi muayenesi
• • • Kol ve bacak gücü ve hareket alanı
• Nörolojik muayene
• • • Yürüyüş
  • • Denge ve koordinasyon.

SEVİYE SIFIR

Hastanın yardımlı veya yardımsız olarak ambulasyon veya transfer yeterliliği veya potansiyeli yoktur ve protez, yaşam kalitesini veya hareket kabiliyetini artırmaz. Bu seviye için protez reçete edilmesi gerekmemektedir.

SEVİYE BİR

Hasta, sabit kadanslı (dk. adım sayısı) olarak düz yüzeylerde protez kullanabilme potansiyeline sahiptir. Tipik olarak ev içi ambule olabilecek hastalar bu gruptadır.

SEVİYE İKİ

Hasta, kaldırım, merdiven veya düz olmayan (çukurlu tümsekli) yüzeyler gibi düşük seviyeli çevresel engelleri aşma yeteneği veya potansiyeline sahiptir. Toplum içi kısıtlı ambule olan hastalar bu gruptadır.

SEVİYE ÜÇ

Hasta değişken kadanslı (dk. adım sayısı) ambulasyon için beceriye veya potansiyele sahiptir. Düzey 3’teki bir kişi, genellikle çevresel engellerin çoğunu aşabilme becerisine sahiptir. Basit hareketin ötesinde protez kullanımını gerektiren mesleki, terapötik veya egzersiz aktivitesine sahip bir toplum içi ambulatördür.

SEVİYE DÖRT

Hasta, temel ambulasyon becerilerini aşan, yüksek darbe, stres veya enerji seviyeleri sergileyen ambulasyon becerisi veya potansiyeline sahiptir. Bu seviye, çocuk amputelerin, aktif yetişkinin veya atletin protez talepleri için tipiktir.