En Çok Okunanlar
Seminer
01

Seminer

06.04
Otonomik Disrefleksi
02

Otonomik Disrefleksi

14.07
Bobath Serebral Palsi Tedavisi
03

Bobath Serebral Palsi Tedavisi

10.06
Yürüme Analizi ve Patolojik Yürüme
04

Yürüme Analizi ve Patolojik Yürüme

23.01
Ayak Ağrısı ve Ayırıcı Tanı
05

Ayak Ağrısı ve Ayırıcı Tanı

24.04
Limbus Vertebra
06

Limbus Vertebra

12.02
Pulmoner Rehab (Dr.Sinan)
07

Pulmoner Rehab (Dr.Sinan)

14.07
Obeziteyle İlişkili Kas İskelet Hastalıkları
08

Obeziteyle İlişkili Kas İskelet Hastalıkları

21.07
Fibromiyaljide Medikal Tedavi
09

Fibromiyaljide Medikal Tedavi

23.01
FMS İlaç Etkinlik Kıyaslaması
10

FMS İlaç Etkinlik Kıyaslaması

28.04
FTR Online
  • Ölçekler
    • Daskülatör
  • Akademik
    • Güncel Tanı Kriterleri
    • Olgu Sunumu Nasıl Yazılır?
    • Sağlık Kurulu
    • Fizik Muayene
      • Boyun
      • Omuz
      • Dirsek
      • El-El Bileği
      • Torakal
      • Bel
      • Kalça
      • Diz
      • Ayak
      • Yürüyüş
    • Dejeneratif
    • Nörolojik Rehab
    • Ortopedik Rehab
    • Romatoloji
      • AntiFosfolipid Sendrom
      • Daskülatör
  • Doküman
    • FTR Tanı Grupları
    • Güncel Ortez Listesi
    • Yüz Felci Egzersizleri
    • Biyolojik İlaç Rapor
    • Daskülatör
  • Seminer
  • Rx
GİRİŞ YAP
Kullanıcı Girişi Yapın Ya Da Kayıt Olun
Giriş Yap Hesap Oluştur
bookmark
 

Omuz Muayenesi

08/02/14
Uzm.Dr.Ender Salbas
Omuz Muayenesi için yorumlar kapalı
0
0
Sayfa Görüntülenme Sayısı: : 53

Fizik Muayene
Not safe for work
Click here to reveal

İnspeksiyon

Muayene edilecek hasta göğüs hizasına kadar soyularak eklem şişliği, kemik anomalisi, kas fibrilasyonu ve atrofi olup olmadığına bakılır.

Palpasyon

Bir iskemleye oturtulan hastanın arkasına geçilir. Eller omuzlar üzerine konarak palpasyona başlanır. Akromion, deltoid ve akromioklaviküler eklem palpe edildikten sonra el klavikula üzerinden mediale kaydırılır. Sternoklavikular eklem ve supraklavikular çukur palpe edilir. Akromionun altında ve omuzun lateral yüzündeki büyük tuberositas kontrol edilir. Bisipital oluk ve küçük tuberositanın palpe edilebilmesi için kolun eksternal rotasyona getirilmesi gereklidir. Akromion üzerinden arkaya doğru gidilerek spina skapula ve skapula etrafındaki yapılar muayene edilmelidir.

Kol yanlara sarkıkken, rotator manşon tendonları akromionun altındadır. Palpasyonları için omuz dirsekten tutularak ekstansiyona getirilmelidir. Akromionun ön kenarının biraz altındaki tümsekte tendonlar palpe edilebilir. Bu tendonları birbirinden ayırt etmek güçtür. En iyi palpe edilebilen en sık hastalanan suprapinatus tendonudur. Rotator manşon tendonları; M. Supraspinatus, M. İnfraspinatus, M. Teres Minör ve M. Subskapularis kaslarına ait tendonlardan oluşur.

Kol ekstansiyona getirildiği zaman, subdeltoid bursa da akromionun altından çıkar. Subdeltoid (subakromial) bursanın palpasyonu için el akromionun ön kenarının hemen altından bisipital oluğa doğru kaydırılmalıdır.

Hastanın ön kolu bacakları üzerinde kucağına konduğunda, omuzun ön yüzündeki bisipital kasın uzun başı kolayca ele gelir. Normalde de parmaklar altında kaydırıldığı zaman hafif ağrılı olan tendon, tendiniti halinde oldukça hassaslaşır.

Hareket Açıklığı

Hareket açıklığı muayenesi aktif ve pasif olmak üzere 2 şekilde yapılır. Omuzun altı hareketi vardır. 1) abduksiyon, 2) adduksiyon, 3) fleksiyon, 4) ekstansiyon,  5) içe rotasyon, 6) dışa rotasyon.

Aktif Hareket Açıklığı Muayenesi

Muayene hasta oturtularak yapılmalıdır. Hasta kollarını yandan elleri başının üzerine gelinceye kadar kaldırır (abduksiyon). Sonra, kollarını yanlara bırakır ve önde çaprazlar (adduksiyon). Kollar önden eller baş üzerine gelinceye kadar kaldırılır (fleksiyon). Kollar tekrar yanlara sarkıtılır ve hasta kolunu geriye doğru uzatır (ekstansiyon).  Her iki el enseye konur (dışa rotasyon). Eller sırtta skapulanın alt köşesine dokunacak şekilde uzatılır (içe rotasyon).

Pasif Eklem Açıklığı Muayenesi

Abduksiyon (180°). Adduksiyon (45°). Klinik tanıda adduksiyon, abduksiyon kadar önemli değildir. Subdeltoid bursit ve rotator manşon tendon lezyonlarında adduksiyon kısıtlanabilir.

Fleksiyon (180°) ve ekstansiyon (45°) . İçe rotasyon (55°) ve dışa rotasyon (45°). Kapsülit ile birlikte değillerse, tendinitler, rotator manşon yırtığı ve servikal radikülopatilerde pasif hareket açıklığı normaldir. Aktif hareketler ağrı ve/veya kuvvetsizlikten dolayı sınırlanabilir. Omuz periartritinde aktif ve pasif eklem hareket açıklığı azalır.

ÖZEL TESTLER

Speed Testi:  Dirsek ekstansiyondayken kol yana sarkıtılır. El bileğine direnç uygulanarak omuz fleksiyonu yaptırılır. Ağrı olması bisipital tendinite işaret eder.

Yergason Testi: Biseps uzun başının bisipital oluktaki stabilitesini saptamak için yapılır. Hasta dirseği 90 derecede fleksiyonda ve ön kolu pronasyonda iken bir el ile hastanın dirseği tutulup tespit edilir, diğer el ile el bileği tutulur. Hasta kolunu dış rotasyona ve ön kolunu supinasyona getirirken karşı kuvvet uygulanır.  Ağrı duyulursa instabilite söz konusudur. Tendon yerinden dışa kaymıştır.

Düşük Kol Testi: Hastaya kolunu tam abduksiyonda iken yavaşça aşağıya indirmesi istenir. Kol tam kontrollü indirilirken birden aşağıya düşerek inerse test pozitiftir. Ya da 90 derece abduksiyonda durabilen kola hafif kuvvet uygularsak,  düşmesi için yeterli olacaktır. Rotator kaf yırtıklarında test pozitiftir.

Neer Testi (Subakromiyal Sıkışma Testi): Hastanın skapulası stabilize edilir ve kol pasif olarak fleksiyon ve abduksiyon arasından eleve edilir. Bu manevra ile tuberkulum majus korakoakromiyal arka doğru itilir. Subakromiyal sıkışma sendromunda, test ile ağrı oluşur.

Hawkins Testi: Hastanın kolu 90° fleksiyondan, abduksiyon ve internal rotasyona getirilir. Bu manevra ile tuberkulum majus, korakoakromiyal ligamentin altına itilir ve subakromiyal sıkışma sendromunda ağrı oluşur.

Ağrılı Ark Belirtisi: Supraspinatus kasının maksimal aktivite gösterdiği 60-120 derecelik abduksiyon aralığında ağrı duyulmasıdır.

« Boyun Muayenesi
Dirsek Muayenesi »
Menu
Tazeler
Favoriler
Kategoriler

Seminer


  • Bobath Serebral Palsi Tedavisi
  • Yürüme ve Bozuklukları (Dr.Hilal)
  • Terapötik Egzersizler (Dr.Yıldız)
  • Romatolojide Akılcı Lab. Kullanımı
  • Periferik Sinir Yaral. (Dr.Hilal)

Literatur


  • 2019 EULAR Sjögren Tedavi Önerileri
  • 2019 EULAR Aşılama Önerileri
  • 2019 EULAR RA Önerileri
  • 2018 EULAR Gut Önerileri
  • 2019 EULAR APS Önerileri

Ölçekler


  • Nörojenik Mesane Semptom Skoru
  • Jenkins Uyku Skalası
  • FMF Yaşam Kalitesi Ölçütü
  • Ailesel Akdeniz Ateşi Yaşam Kalitesi Ölçütü
  • Ağrıyı Merkezleştirme Ölçeği

Kriterler


  • Sjögren Sendromu 2016 Kriterleri
  • FMS ACR 2016 Kriterleri
  • Behçet 2010 Kriterleri
  • KBAS IASP Kriterleri
  • KBAS Budapeşte Kriterleri

Romatoloji


  • 2019 EULAR Sjögren Tedavi Önerileri
  • 2019 EULAR Aşılama Önerileri
  • 2019 EULAR RA Önerileri
  • 2018 EULAR Gut Önerileri
  • 2019 EULAR APS Önerileri

Akademik


  • Tanı Kriterleri
  • Olgu Sunumu Nasıl Yazılır?
  • Seminer
  • Sağlık Kurulu
  • Romatoloji

Fizik Muayene


  • Ayak Muayenesi
  • Diz Muayenesi
  • Kalça Muayenesi
  • Yürüme
  • Bel Muayenesi

Dejeneratif


  • Kalça Ağrıları
  • Kalçanın Geçici Osteoporozu
  • El-El Bileği Ağrıları
  • Bel Ağrıları
  • Cheiralgia Paresthetica

Dokümantasyon


  • FTR İşlemlerine Yönelik Ölçekler
  • Coumadin Bilgilendirme
  • Güncel Ortez Listesi
  • SUT 2.4.4.F Maddesi
  • Biyolojik İlaç Rapor Açıklamaları

Nörolojik Rehab


  • Bobath Serebral Palsi Tedavisi
  • Nörojenik Yutma Boz. & Rehab (Dr.Hilal)
  • Spinoserebellar Rehab
  • İnme Rehab (Dr. M. A. Şahin)
  • Spastisite Patofizyolojisi

Rehabilitasyon


  • Bobath Serebral Palsi Tedavisi
  • Periferik Sinir Yaral. (Dr.Hilal)
  • İnmede Kor Stabilite Egz.

Ortopedik Rehab


  • KBAS (Dr.Yıldız)
  • Diz Menisküs ve ACL Yaralanmaları

Ana


  • Egzersiz – Doküman
07/12
Nörojenik Mesane Semptom Skoru için yorumlar kapalı

Nörojenik Mesane Semptom Skoru


07/12
Jenkins Uyku Skalası için yorumlar kapalı

Jenkins Uyku Skalası


07/12
FMF Yaşam Kalitesi Ölçütü için yorumlar kapalı

FMF Yaşam Kalitesi Ölçütü


07/12
Ailesel Akdeniz Ateşi Yaşam Kalitesi Ölçütü için yorumlar kapalı

Ailesel Akdeniz Ateşi Yaşam Kalitesi Ölçütü


10/06
Ağrıyı Merkezleştirme Ölçeği için yorumlar kapalı

Ağrıyı Merkezleştirme Ölçeği


10/06
2019 EULAR Sjögren Tedavi Önerileri için yorumlar kapalı

2019 EULAR Sjögren Tedavi Önerileri


10/06
2019 EULAR Aşılama Önerileri için yorumlar kapalı

2019 EULAR Aşılama Önerileri


10/06
2019 EULAR RA Önerileri için yorumlar kapalı

2019 EULAR RA Önerileri


10/06
2018 EULAR Gut Önerileri için yorumlar kapalı

2018 EULAR Gut Önerileri


10/06
2019 EULAR APS Önerileri için yorumlar kapalı

2019 EULAR APS Önerileri


Favori listeniz için giriş yapmalısınız!

 
Her Hakkı Saklıdır © FTR Online. Developed by Ender Salbaş © 2013-2021.
 
E-Posta:
Kullanıcı Adı:

Bu formu doldurduktan sonra bir mail alacaksınız. Daha sonra da şifreniz tanımlanıp size mail yoluyla iletilecektir.

VAZGEÇ
Kullanıcı Adı:
Şifre:
E-Posta:
Kullanıcı Adı:

Bu formu doldurduktan sonra bir mail alacaksınız. Daha sonra da şifreniz tanımlanıp size mail yoluyla iletilecektir.

VAZGEÇ
Kullanıcı Adı:
Sifre:
Şifremi Unuttum